Методы лечения отслоения сетчатки
Перед тем как попасть на фоторецепторы глаз, световые лучи проникают сквозь 10 слоев сетчатки. Фоторецепторы расположены в пигментном эпителии — внешнем слое сетчатки. Его отслоение является серьезным заболеванием. Опасность состоит в возможности проникновения жидкости под отслоившийся край, увеличении давления и нарушении питания зрительного органа. При серьезной патологии визуальные сигналы перестают поступать в мозг и наступает полная слепота.
Не нужно путать это состояние с отслоением стекловидного тела от сетчатки, которое может случиться с возрастом при утрате плотности стекловидного тела. В этом случае зрение не пропадает, если впоследствии не случится отслоение сетчатки. А такая ситуация возможна при наличии прочных связей со стекловидным телом.
Отслоение сетчатки: симптомы и причины
Отслоение сетчатки прогрессирует быстро, а спровоцировать его могут разные факторы.
- Периферические дистрофии. При нарушении питания сетчатка постепенно истончается, что приводит к регматогенной отслойке. Такое состояние чаще всего наблюдается у людей с сильной близорукостью.
- Истонченная сетчатка. Если сетчатка изначально тонкая, давление со стороны стекловидного тела может привести к тракционной отслойке.
- Травма. Иногда отслоение сетчатки происходит непосредственно во время травмы, но нередко эти события разделяют годы.
- Глазные заболевания. При ретинопатии, ангиопатии, воспалительных или онкологических процессах может произойти вторичное отслоение.
- Накопление жидкости за сетчаткой. Обычно в данном случае разрыв не происходит, но под воздействием воспалительного процесса экссудат проникает в межслойное пространство.
Опасный фактор, который может привести к отслойке глазной сетчатки, — пониженное внутричерепное давление.
В группе риска спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой и борьбой, и люди, практикующие йогу. Чтобы произошло отслоение сетчатки, необязательно получить удар, спровоцировать проблему может переворот вниз головой или подъем тяжести.
Первый симптом — вспышка света перед глазами. Но она может появиться и по другой причине, поэтому ей редко уделяют должное внимание. Более явный симптом отслоения сетчатки — «шторка» перед глазами. В зависимости от степени поражения пелена может застилать поле зрения частично или полностью.
Случается, что с утра зрение улучшается, но это не повод откладывать визит к офтальмологу. Просто в расслабленном состоянии, когда глаза закрыты, сетчатка возвращается в исходное положение. Но как только человек принимает вертикальное положение, проблема возвращается.
Лечение и профилактические меры
Отслоение сетчатки требует быстрого реагирования, в противном случае человеку грозит безвозвратная потеря зрения. Метод лечения выбирают в зависимости от степени отслойки, которая определяется в результате офтальмоскопии.
Осмотр помогает определить:
- форму отслоения;
- расположение участков разрыва;
- близлежащие зоны дистрофии.
Рекомендуется также провести периметрию, чтобы оценить поле зрения пациента.
При сильном отслоении заметен белый пузырь внутри глаза
При небольшой отслойке проводится лазерная коагуляция. Под воздействием высокой температуры активизируется свертываемость крови, в результате чего отслоившаяся сетчатка «прирастает» обратно.
Хорошие результаты дает лазерная коагуляция в качестве профилактической меры при угрозе отслоения сетчатки. Эту процедуру проводят беременным с тонкой сетчаткой, спортсменам и пациентам с высокой степенью близорукости.
Если меры не приняты своевременно и отслоение достаточно масштабно, проводят витреоретинальную операцию. Она проходит в несколько этапов:
- стекловидное тело удаляют через микроразрезы;
- сетчатку разглаживают специальным инструментом;
- полость глаза заполняют веществом, по структуре похожим на стекловидное тело, к примеру силиконовым маслом;
- в случае необходимости проводят дополнительную манипуляцию лазером.
Если своевременно не провести коагуляцию лазером, потребуется операция
Для предотвращения проблем с сетчаткой нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога и беречь глаза от травм и вредных воздействий.
